رئیسجمهور دونالد ترامپ سهشنبه اعلام کرد ممکن است با تمدید یارانههایی که به مردم برای پرداخت هزینه بیمه درمانی کمک میکند موافقت کند تا به کنگره فرصت دهد تغییراتی را که او از آن حمایت میکند در طرح فدرال ارائه خدمات درمانی اعمال کند. او گفت «نوعی تمدید ممکن است لازم باشد تا بتوان کار دیگری انجام داد، زیرا قانون مراقبت مقرون به صرفه یک فاجعه بوده است» و به نام رسمی اوباماکر اشاره کرد.
ترامپ در هفتههای اخیر از طرحی حمایت کرده است که پول را مستقیما به افراد ثبتنام شده در اوباماکر از طریق حسابهای ویژه پسانداز درمانی بدهد و منابع فدرال را از یارانههایی که حق بیمهها را کاهش میدهند دور کند. او دوباره تأکید کرد که نباید پولی به شرکتهای بیمه داده شود و افزود بهتر است آن را مستقیما در اختیار مردم قرار دهند تا خودشان بیمه درمانی بخرند.
اگرچه سخنان او امکان تمدید محدود یارانهها برای نهاییسازی جزئیات طرح حسابهای پسانداز درمانی را باز گذاشت، اما طرحی را که اخیرا در کاخ سفید مطرح شده بود و تمدید دو ساله یارانهها را پیشنهاد میکرد رد کرد و گفت دوست ندارد چنین تمدیدی انجام شود.
طرحی که دولت قصد داشت این هفته معرفی کند اما اعلام رسمی نشد شامل تمدید دو ساله یارانههای تقویتشده با محدودیتهایی بود که محافظهکاران خواهان آن هستند، مانند سقف درآمد و حذف طرحهای رایگان. این طرح همچنین گزینه دریافت بخشی از اعتبار مالیاتی در یک حساب پسانداز درمانی در صورت انتخاب بیمه با فرانشیز بالا را شامل میشد؛ گزینهای که ترامپ همچنان از آن حمایت کرد.
ترامپ گفت پول باید مستقیما به مردم داده شود و اظهار داشت با دموکراتها هم درباره این طرح گفتوگو میکند، هرچند هیچ دموکراتی تأیید نکرده که با او صحبت کرده است. حسابهای پسانداز درمانی برای پرداخت حق بیمه قابل استفاده نیستند اما میتوان از آنها برای فرانشیز یا سهم پرداخت استفاده کرد. به همین دلیل، طرح ترامپ احتمالا مستقیما افزایش حدود 114 درصدی متوسط هزینه حق بیمه که با پایان یارانههای تقویتشده رخ میدهد را حل نمیکند.
این یارانههای تقویتشده ابتدا در سال 2021 و در دوره ریاستجمهوری جو بایدن و توسط کنگره دموکرات ایجاد شد تا هزینه حق بیمههای اوباماکر در دوران همهگیری کاهش یابد. دموکراتها در سال 2022 این یارانهها را تمدید کردند اما پایان امسال را به عنوان زمان انقضا تعیین کردند. دفتر بودجه کنگره پیشبینی میکند تمدید 10 ساله این یارانهها 350 میلیارد دلار هزینه دارد. با پایان آنها، یارانهها به سطح سال 2010 بازمیگردند.
در پی توافق برای بازگشایی دولت در اوایل ماه جاری، جمهوریخواهان سنا پذیرفتند در دسامبر درباره یارانههای تقویتشده رأیگیری شود. اما جمهوریخواهان مجلس در مورد نحوه برخورد با موعد انقضا اختلاف دارند؛ برخی نگران افزایش هزینهها برای مردم هستند و برخی با اوباماکر به طور کلی مخالفند و منتظرند ترامپ نظر نهایی خود را اعلام کند.
با این حال، بسیاری از جمهوریخواهان از شنیدن خبر احتمال تمدید دو ساله ناراضی بودند و کاخ سفید که قصد داشت این طرح را دوشنبه اعلام کند، تحت فشار، آن را کنار گذاشت.